COVID-19 Chính sách kiến nghị

Những khuyến nghị này được viết ra theo yêu cầu của một nhà tài trợ hào phóng ở Đông Nam Á, đang quan sát những điều tương tự mà chúng ta thấy: nhiều chính phủ, ở tất cả các cấp, họ đơn giản không thực sự biết được mục đích của những gì họ đang làm. Như một nhóm, chúng tôi đã theo dõi COVID-19 bắt đầu từ giữa tháng 1. Những gì được viết là tổ hợp việc thực hành tốt nhất, những lỗi đã gặp, bài học rút ra và nghiên cứu học thuật

Chúng tôi sẽ cập nhật trang này với những phản hồi từ y tế cộng đồng, chính sách và các chuyên gia y tế.  Như chúng tôi thấy những chiến lược được thực hiện và không có kết quả. Chúng tôi sẽ cho ra mắt một nền tảng tập trung vào COVID19 sớm tại Outbreak.asia.

Hạn chế đi lại

Chúng tôi muốn khuyến nghị theo các cảnh báo về du lịch của chính phủ Australia và khuyên công dân hủy các chuyến đi không cần thiết đến bất cứ đâu trên trên giới vào thời điểm hiện tại. COVID-19 hiện tại không thể kiềm chế và không phát hiện được. Trong khi các xét nghiệm không đầy đủ tại Hoa Kỳ trên tin tức, rất nhiều nước thiếu khả năng sản xuất bộ xét nghiệm và xét nghiệm trong nước. Đối với du lịch quốc tế trong nước, chúng ta tư vấn tự cách ly 14 ngày cho tất cả khách đến quốc tế bất kể là quốc gia nào. Giả định ba trong bốn khách đến không bị nhiễm và sẽ không phát hiện được khi nhập cảnh.

Việc đình chỉ việc đi lại nội địa ra khỏi thành phố nơi chưa kiềm chế được sự lây nhiễm trong cộng đồng đã được xem xét. Đây là ngưỡng DOH Philippines đã đạt được khi tổng thống Duterte ra lệnh cho các biện pháp này vào hôm thứ 5. Tuy nhiên lệnh cấm di chuyển được công bố với thông báo 24-48 giờ ở cả Manila và Lombardy. Có thể dự đoán, điều này dẫn đến một cuộc di cư của những người không cư trú có thể bị nhiễm sang các tỉnh và thành phố bên ngoài.

Sau khi đã để quá nhiều người sau tết cổ truyền Trung Quốc di chuyển ra khỏi Vũ Hán trước khi phong tỏa, việc phong tỏa theo sau thường chỉ được công bố tại thời điểm chính sách có hiệu lực. Nếu ổ dịch nghiêm trọng, cần xem xét một thông báo bất ngờ. Có những bối cảnh, trong đó việc hạn chế đi lại có thể gây hại nhiều hơn là có ích nếu dịch bệnh dường như đã không kiểm soát được trên toàn quốc.

Xét nghiệm

Chúng ta bước vào đại dịch này với một cuộc khủng hoảng đã có từ trước trong lãnh đạo toàn cầu. Các nước đang phát triển và có thu nhập trung bình nên bị buộc ủng hộ quan hệ đối tác toàn cầu và khu vực với các đối tác phát triển truyền thống để giúp họ nhanh chống mở rộng năng lực xét nghiệm trong nước. Mọi người đều quan tâm đến việc biết nơi nào đang bùng phát dịch bệnh, hỗ trợ các quốc gia khác khám phá và ngăn chặn sự bùng phát của chính họ và thu thập thêm dữ liệu để phân tích hệ thống.

Dữ liệu gen di truyền từ các mẫu xét nghiệm cần được gửi đến GISAID càng sớm càng tốt để phát hiện các chủng COVID19 mới và hiểu được bức tranh lớn hơn về dịch bệnh này. Chính phủ Hồng Kông phải mất một tháng để gửi dữ liệu của họ.

Điều quan trọng là phải biết bây giờ liệu thời tiết ấm áp có làm chậm sự lây lan của căn bệnh này và / hoặc bao nhiêu. Thay vì chờ thời tiết ấm hơn, năng lực xét nghiệm nên được mở rộng nhanh chóng ở những nơi như Philippines, Malaysia, Indonesia và Ai Cập có khả năng xảy ra dịch lớn hơn nhiều so với con số chính thức đã đề xuất. Họ có thể yêu cầu hỗ trợ quốc tế, song phương hoặc đa quốc gia để thực hiện việc này nhanh nhất có thể.

Nên miễn phí xét nghiệm. Bất cứ ai có các triệu chứng tương tự và xét nghiệm âm tính với các bệnh nhiễm trùng hô hấp khác nên được kiểm tra. Nếu không bằng PCR hoặc huyết thanh học thì chụp CT. Những nước hạn chế về năng lực xét nghiệm nên xem xét cho bác sĩ chẩn đoán bằng hình ảnh quét CT. Nếu phương pháp đó có sẵn. Theo quan điểm của chúng tôi, nguy cơ âm tính sai vượt xa các nguy cơ dương tính sai có thể xác nhận sau đó bằng các xét nghiệm. Liên hệ truy xuất nguồn gốc để khám phá sự lây nhiễm tiềm năng đang bị trì hoãn nguy hiểm hiện tại.

Để tối thiểu hóa nguy cơ xét nghiệm âm tính sai nhiều sản phẩm xét nghiệm yêu cầu xét nghiệm hai lần trước khi mọi thứ rõ ràng, và PCR và xét nghiệm huyết thanh học có thể không thực hiện được nếu mẫu được lấy quá sớm trong chu kỳ lây nhiễm, khi tải lượng virus quá thấp hoặc có thể cơ thể con người chưa tạo ra kháng thể chống lại vi rút. Điều này có nghĩa là đủ thời gian yêu cầu để có thể xét nghiệm người đó chính xác

Các xét nghiệm huyết thanh chỉ đang được phát triển. Chúng nhanh hơn và dễ phân phối hơn, nếu kém chính xác. Chúng tôi khuyên các nhà nghiên cứu của chính phủ nên được khuyến khích xem xét và tham gia vào cộng đồng các nhà nghiên cứu y khoa Prot Protocol.io đang phát triển các phương thức xét nghiệm COVID19 không thuộc sở hữu công cộng có thể dễ dàng nhân rộng.

 Khoảng cách xã hội

Chúng tôi cảm thấy tình hình rất nguy hiểm vào lúc này nên mọi địa phương nên cấm các cuộc tụ họp đông người. Chúng tôi cảm thấy các ngưỡng số (tức là,> 100 hoặc> 1000) là không đủ. Các công ty có thể có nhân viên của họ làm việc từ xa nên được yêu cầu làm như vậy. Bất kỳ địa phương có> 10 ca nhiễm nên xem xét đình chỉ học. Các dịch vụ phi chính phủ cần thiết phải bị đình chỉ khi một dịch bệnh cộng đồng chưa được kiềm chế được phát hiện tại địa phương.

Công dân nên được khuyến khích mang khẩu trang vải có thể tái sử dụng ngay cả khi không bị bệnh. Họ không nên khuyến khích mua và tích trữ khẩu trang phẩu thuật và mặt nạ N95. Có thể khẩu trang N95 sẽ không có sẵn cho nhân viên y tế tuyến đầu khi xảy ra bùng phát dịch. Nên đọc về các phản ứng của Đài Loan khi dịch bệnh bắt đầu lây lan – hình thức sản xuất và phân phối khẩu trang được quốc hữu hóa

Phong tỏa

Những địa phương có ca nhiễm tăng trưởng theo cấp số nhân nên thực hiện hình thức phong tỏa ngay lập tực. Chính phủ càng chờ đợi lâu thì số lượng dịch bùng phát càng lớn và thời gian phong tỏa sẽ kéo dài hơn. Phong tỏa Vũ Hán sớm hơn một tuần có thể có ý nghĩa đối với phần còn lại của Trung Quốc, và không đặt mọi người vào tình huống như bây giờ

Có nhiều hình thức phong tỏa khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng. Điều chúng tôi muốn nói là tối thiểu hóa  việc người đi ra ngoài trừ khi có việc cần thiết. Ở một thái cực khác đây gần như là một lệnh giới nghiêm gần như thiết quân luật. Tuy nhiên ở đầu bên kia chúng ta nói về việc không ai đi làm hoặc đi học cho đến khi bùng phát được kiềm chế. Một cách để tránh các lệnh giới nghiêm bắt buộc là khuyến khích và thậm chí trợ cấp thực phẩm tạp hóa và giao thuốc

Chúng tôi nhấn mạnh tư vấn cho chính phủ các nước, đặc biệt là chính phủ các nước đang phát triển, xem xét ảnh hưởng của việc phong tỏa đối với những người dân dễ bị tổn thương nhất. Bạn nên tích cực lên kế hoạch từ bây giờ để đảm bảo an ninh lương thực và ổn định thu nhập đối với người dân có kế sinh nhai bấp bệnh. Xem xét chính sách như cấm trục xuất và cho vay không lãi xuất để giảm thiểu cú shock kinh tế. Có nhiều thành phố việc phong tỏa kéo dài một tháng có thể giết chết nhiều người hơn việc kiềm chế virus hoạt động.

Cả chính phủ và công dân xã hội đều gặp khó khăn trong việc đưa hàng hóa được quyên góp vào Vũ Hán ở đỉnh điểm của cuộc khủng hoảng ở đó. Các chính phủ nên lập kế hoạch ngay bây giờ để đảm bảo các tuyến hậu cần an toàn vẫn hoạt động sau khi phong tỏa để cung cấp vật tư quan trọng vào ‘vùng nóng.’ Thắt chặt giám sát các khu vực quá cảnh hoặc điểm thả hàng nên được xem xét trong mọi trường hợp các thành phố hoặc tỉnh đang ngăn chặn các tài xế bên ngoài và phương tiện đi vào.

Cách ly

Các địa điểm kiểm dịch hàng loạt cần được xác định và sẵn sàng khởi động tốt trước khi dịch bệnh bùng phát tại địa phương của bạn. Kinh nghiệm ở Hồng Kông cho thấy các chính trị gia và chuyên gia y tế đáng tin cậy nên được tập hợp sớm để giảm bớt nỗi sợ cộng đồng. Sân vận động có mái che, phòng tập thể dục, và đấu trường là những địa điểm bệnh viện lý tưởng. Đảm bảo rằng các nhân viên y tế tuyến đầu sẽ có đủ dụng cụ và vật tư PPE và bệnh nhân có đủ thực phẩm và các nhu yếu phẩm khác.

Một phản ứng chưa được công nhận của Trung quốc đối với dịch bệnh bùng phát là họ xây dựng thêm các địa điểm cách ly -biện pháp quan trọngcuối cùng. Các thành phố trên khắp Trung Quốc xây dựng “bệnh viện 10 ngày” của riêng họ hoặc chuyển các tòa nhà khác thành các địa điểm cách ly mà không bao giờ được sử dụng lại. Một nguyên tắc nhỏ có thể là luôn có thêm một cơ sở được xây dựng hơn mức cần thiết ngay bây giờ.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.