지역 상황 보고: 필리핀

필리핀에서 지난 2주 중 대부분은 미국에서 일어난 일과 유사합니다. 여행 제한 조치가 취해지기 전 1월 말에 발견된 해외 감염자 사례가 상당수 있습니다. 세 코로나19 해외 감염자 사례가 1월 말에 발견되었으며 (그 중 두 명은 사망하였습니다), 다음 한 달 동안은 새로운 감염 사례가 발견되지 않았습니다. 비상 사태는 3월 6-7일 대만이 필리핀발 해외 감염 사례를 발견하고, 알려진 접촉 및 여행 기록 없이 두 명의 국내 감염자가 나왔을 때 시작되었습니다.

그 다음 주, 정부 관료와 대중은 이것이 의미하는 끔직한 현실을 서서히 알아차렸습니다. 필리핀에는 이전에 검출되지 않은 지역 감염이 존재했으며, 현재 지역 감염이 통제되지 않고 있습니다. 미국과 마찬가지로, 지역 감염은 테스트 키트의 부족으로 발견되지 못 했습니다. 2주 전까지만 해도, 필리핀 보건부는 테스트를 위해 키트를 해외로 보내야만 했습니다. 이제 필리핀 국립 대학교가 캠퍼스 내 생물학 실험실에서 자체 PCR 테스트 키트를 생산하고 있습니다. 지난 주에는 약 2,000개의 테스트 키트를 사용 가능했습니다.

바이러스 발생은 검출되지 않았기에 통제되지 못 했고 통제되지 못 하고 있습니다. 142명의 사람이 양성 판정을 받았으며, 3월 17일자로 12명이 코로나19로 인해 사망했습니다. 이로 인해 필리핀의 사망률은 기하급수적으로 증가해 8.2%라는 높은 케이스 사망률을 보이고 있습니다. 보건부의 지침에 따라, 두테르테 대통령은 3일 전 적색 경보 2 폐쇄를 선포했습니다. 이 ‘지역 격리’는 뒤에서 설명할 것입니다.

사실 아무도 필리핀에서 감염이 얼마나 널리 퍼졌는지 알지 못 합니다. 세계가 필리핀의 테스트 능력을 돕는 것은 굉장히 중요합니다. 그렇게 해야 높은 기온과 습도가 코로나19 발생을 억제할 수 있는지, 억제할 수 있다면 얼마나 억제할 수 있는지 알 수 있기 때문입니다. 가장 최근의 유일한 필리핀 역학 모델은 다음과 같은 우울한 전망을 내놓았습니다:

  • 현재 필리핀에는 3,600명의 감염자가 있을 확률이 높습니다. 이는 4% 미만의 감염자가 추적되었다는 것을 의미합니다.
  • 감염자 수는 4일 마다 두 배로 증가합니다.
  • 바이러스는 6월 중순에 최고조에 달할 것이며, 약 25만 명을 감염시킬 것이다.
  • 임페리얼 칼리지 코로나19 보고서의 가정을 적용한다면:
    • 최고 2만 2천 명 사망 (.9% 케이스 사망률)
    • 최고 4만 9천 명의 감염자가 산소 호흡기가 필요한 중증으로 발전
DJ Darwin Bandoy의 코로나 19 전망
전염병 최고조 (2020년 6월 30일): 244,628 감염 사례
붉은색 선: 예측 감염 수 / 푸른색 선: 예측 치료 수
가로축: 날짜 / 세로축: 인원 수

이 숫자들은 몇 가지 폐쇄 방식에 대한 정책 권고에서 우리가 제안한 역치를 뛰어넘습니다. 사실 더 일찍 발생했어야 합니다. 지역 감염 사례가 메트로 대도시 지역에서만 확인되었지만, 어제 자로 루손 섬까지 폐쇄가 결정되었습니다. 외부인들이 “마닐라”라고 부르는 곳은 16개의 독립적인 시급 행정 구역이 모인 국가 수도 지역(National Capital Region)입니다. ‘지역 격리’는 각각의 구역으로부터 모든 수준에서 감염이 전파되는 것을 막는 것을 의미합니다. 수백만 명이 드나드는 행정구역 경계에서 무장 봉쇄가 시작되고 있습니다.

보건부는 코로나19가 루손 섬 전역에 이미 퍼졌다고 판단한 것으로 보입니다. 이제 보건부의 우선순위는 1급 도시에서 멀어질수록 응급의료의 질이 크게 떨어지는 지역에 바이러스가 전파되는 것을 막는 것입니다. 곧 더욱 완성도 높은 통계를 제공할 예정입니다만, 현재 발견한 오픈 소스 자료도 다음과 같은 사실을 보여줍니다.

  • 17개의 지역 중 4개의 지역만이 지역 보건부가 정한 병원 침상 수 기준을 충족하고, 국가 수도 지역만이 세계 보건 기구의 가이드라인 요구사항을 충족합니다. [원본 자료]
  • 중환자실 침상 열 개 당 하나의 산소호흡기만이 비치되어 있습니다. [원본 자료]

세부와 국가 수도 지역 밖의 통제되지 않은 코로나19가 발생하거나, 병원 수용 능력이 압도당할 때까지 발견되지 않는다면 심각한 문제가 될 것입니다. 통계 숫자를 믿기 힘든 이란에 이어, 필리핀은 이제 제한된 국가 역량으로 코로나19 발생을 경험해야 하는 두 번째 개발 도상국이 되었습니다. 주마다 테스트 키트가 굉장히 부족한 상태이며, 중증 환자를 치료할 의료 기구도 부족한 상황입니다.

https://twitter.com/annedontcare/status/1239769989596364807?s=21
상단 트윗: 두테르테 대통령과 영부인, 대통령의 딸이 코로나19 검사를 받았다는 내용
하단 트윗: 의료 보급이 부족하다고 호소하는 한 외과의사의 글

정책 권고:

  • 모든 국내 항공과 해외로 향하는 국제 여행을 중단할 것
  • 국적에 상관없이 모든 입국자를 14일 동안 격리할 것
  • 코로나19 감염이 확진되었거나 의심되는 모든 가구를 격리할 것
  • 60세 이상의 인구를 먼저 분리하고 격리할 것
  • 상황을 제대로 이해하거나 상황을 통제할 때까지 필리핀의 모든 도시를 ‘지역 격리‘ 할 것
  • 국제 사회에 기술적 지원과 원조를 요청할 것, 특히 싱가포르와 같은 아시아 국가나 전통적인 발전 파트너인 미국, 일본 및 한국에 도움을 요청할 것
  • 특히, 필리핀 사람들이 테스트 키트를 연구소에 반납하지 않고 결과를 빨리 제공받기 위해서는 혈청학적 테스트 키트가 수 만개는 필요함
  • 식량 안보 수치를 엄격히 주시할 것
  • 빈곤층의 식량 안보 유지를 위한 현금 지원, 퇴거 명령 금지법 제정, 기업에 무이자 대출 지원이 필요함

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